造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染危险因素和疗效分析

• 作者: 丁昊炜 任汉云 张耀臣 许兰平 郭乃榄 陆道培 黄晓军
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 造血干细胞移植/副作用 巨细胞病毒感染/治疗 危险因素
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 596-599
• 页数: 4页
• 分类号: R617.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1671-167X.2003.06.008

摘要

目的:了解造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)后巨细胞病毒(Cytomegalovirus, CMV)感染的发生率、相关危险因素及抗病毒药物疗效.方法: 选择1998年1月至2000年12月在我所行HSCT的202例患者进行回顾性分析.移植前预处理采用化疗联合全身照射或马利兰联合环磷酰胺方案.多数异基因HSCT移植后移植物抗宿主病(graft-versus host disease,GVHD)预防采用环孢菌素A联合短程甲氨喋呤.CMV感染预防采用更昔洛韦(ganciclovir, DHPG)10 mg*kg-1*d-1, 分两次静点,移植前第9天至移植前第2天连续8 d.移植后应用多聚酶链反应(PCR)定期进行病毒DNA监测,CMV阳性或发生CMV病的患者应用DHPG或/和膦甲酸钠或联合这两种制剂进行治疗.结果: HSCT后CMV活动性感染率为35.6% (72/202); 间质性肺炎最常见占感染人数的44.4%(32/72),单纯病毒血症占33.3%(24/72), CMV肠炎占13.9% (10/72).感染的高峰时间为移植后第60～90天.DHPG或/和膦甲酸钠治疗的总有效率约为60%.经单因素分析证明异基因HSCT,急、慢GVHD是HSCT后CMV感染的重要危险因素,而年龄、性别、疾病种类、移植前CMV血清学状态、预处理方案与CMV感染无显著相关性.结论:CMV感染为异基因HSCT的重要合并症,积极预防和治疗可改善患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任汉云	北京大学第一医院血液科	77	628	12.0	21.0
2	黄晓军		4	24	2.0	4.0
3	许兰平		2	20	1.0	2.0
4	陆道培		2	20	1.0	2.0
5	丁昊炜		1	20	1.0	1.0
6	郭乃榄		1	20	1.0	1.0
7	张耀臣		1	20	1.0	1.0