胃蛋白酶在误吸后肺损伤中所起的作用

• 作者: 崔健君 张秉钧 李存友 陈卫民
• 来源期刊: 中国麻醉与镇痛
• 学科: 医学
• 关键词: 胃蛋白酶 肺损伤 致病机理 气管造口置管 呼吸机 纯氧定压人工呼吸
• 年，卷（期）: 2001,（2）
• 页码范围: 86-89
• 页数: 4页
• 分类号: R563

摘要

目的：阐明胃内容物误吸后肺损伤的原因及其致病机理。方法：取大鼠18只，麻醉后行气管造口置管，接呼吸机行纯氧定压人工呼吸(最大吸气压PIP=2.0kPa)。18只大鼠随机均分为盐酸组(H组)和胃蛋白酶组(P组)。H组大鼠经气管注入稀盐酸溶液(pH=1．5)4ml／kg；P组注入胃蛋白酶与稀盐酸液混合液(pH=1．5，胃蛋白酶0．5mg／m1)4ml／kg。观察4h。试管内实验：用气泡式表面张力计测定全天然肺表面活性剂(complete natural surfactant，CNS)中混入胃蛋白酶后对其动态表面张力的影响。结果：误吸后，P组PaO2显著下降，误吸60min以后显著低于H组，加用PEEP后PaO2回升的幅度很小。P组误吸后PaCO2迅速增加，并随时间延长继续上升，至90min后可达10kPa以上，显著高于H组。全天然肺表面活性剂(CNS)中加入胃蛋白酶溶液后，随温育时间的延长，最小表面张力增加(P<0．01)，而加入纯盐酸时，最小表面张力无明显改变，组间差异非常显著。结论：误吸胃蛋白酶可造成最重肺损伤，其损伤程度明显大于同等酸度的盐酸，其机理很可能与胃蛋白酶破坏了肺表面活性物质有关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔健君	中国医科大学第二临床学院麻醉科	88	639	13.0	22.0
2	陈卫民	中国医科大学第二临床学院麻醉科	87	503	9.0	18.0
3	张秉钧	中国医科大学第二临床学院麻醉科	23	252	8.0	15.0
4	李存友	中国医科大学第二临床学院麻醉科	7	48	3.0	6.0