肠内或肠外营养对手术后病人的氮平衡、 肠通透性、血浆氨基酸及费用等的影响

• 作者: 王秀荣 蒋朱明 郑伟 顾倬云
• 来源期刊: 中国临床营养杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠内肠外营养 肠通透性 肠内肠外营养费
• 年，卷（期）: 2001,（2）
• 页码范围: 73-76
• 页数: 4页
• 分类号: R15
• 字数: 3099字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2001.02.001

摘要

目的观察肠内营养、肠外营养对手术后病人的的氮平衡、肠通透性、费用等影响。对象和方法随机、对照、多中心临床研究。60例合乎计划要求的食道、胃、结肠道手术的患者为对象。按随机表进入研究组或对照组，两组为等氮等热卡营养摄入。研究计划经伦理委员会批准。所有病人均知情同意参加。结果(1)安全性：两组均无严重不良事件，对照组有2例肝功损害，研究组无肝功损害（P=0.19）。(2)替代(Surrogateefficacy)有效性指标(Endpointmarkers)(1)氮平衡：研究组累积氮平衡为(108±107)mg.kg-1.6d-1，对照组累积氮平衡为(94±143)mg.kg-1.6d-1，两组无显著性差异，P=0.675。(2)氨基酸谱：两组血浆氨基酸的变化主要是谷氨酰胺(GLN)在治疗前后的差值(delta)有差异。研究组为(-20.1±61.0)μmol/L,对照组谷氨酰胺为(-106.5±79.2)μmol/L,有显著性差异，P=0.002。(3)肠粘膜通透性结果：两组在治疗前和治疗后，乳果糖/甘露醇值差值(delta)有不同。研究组增加0.020±0.012，对照组增加0.040±0.017，有显著性差异，P=0.001。(4)营养液药费：研究组病人术后第三天至第九天的营养液药费明显低于对照组。研究组:1016±110元（人民币），对照组:3135±463元（人民币），有显著性差异，P=0.0001。结论等氮等热卡的基础上，肠内营养比肠外营养有较高的血浆谷氨酰胺水平，较少肠通透性升高，营养液药费明显减少。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑伟	解放军总医院外科	35	166	7.0	10.0
2	蒋朱明	中国协和医科大学北京协和医院外科	3	76	3.0	3.0
3	顾倬云	解放军总医院外科	11	128	5.0	11.0
4	王秀荣	中国协和医科大学北京协和医院外科	2	62	2.0	2.0