医源性胆管损伤的再次手术问题

• 作者: 彭淑牖
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管 医源性损伤 再手术 刮吸解剖法
• 年，卷（期）: 2001,（2）
• 所属期刊栏目: 专家经验
• 页码范围: 87-89
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3483字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2188.2001.02.003

摘要

每一位胆道外科医生都应严防医源性胆管损伤(IBI)的发生，而每一位高年胆道外科医生都需要熟知发生IBI时的处理原则。首次的正确处理可以避免再(多)次手术。首次术中未发现IBI者术后可能有两类表现：黄疸或胆汁渗漏。需要相应地采取两种不同的处理方针。对无胆汁渗漏者应尽早手术修复；对有胆汁渗漏者需分期手术。首先必需解剖出近端胆管，使用彭氏多功能手术解剖器，很容易把肝实质从肝门前面推开，直至左右肝管汇合部以上。对于超高位的IBI有时需要切除Ⅳb肝段或者劈开肝正中裂才能找到近端胆管，为建立一个足够大的吻合口提供解剖上的基础。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭淑牖		259	2550	26.0	35.0