异基因造血干细胞移植与异基因骨髓移植的比较

• 作者: 成明光 戚其威 李伟生 李志光 梁廷勋 阮文宾
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 移植,同种 造血干细胞移植 骨髓移植
• 年，卷（期）: 2001,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 579-582
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3294字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1310.2001.10.002

摘要

目的探讨异基因外周血造血干细胞移植的功效及并发症。方法自1991年2月-2000年2月，所有接受同胞或近亲异基因移植的患儿，分为外周血造血干细胞移植（ PBSCT)和骨髓移植（BMT）两组，纳入观察并进行比较。结果25例PBSCT与64例BMT的平均年龄无明显差异，PBSCT组的供者为一个位点不合的同胞或父母，占44%（11/25），较BMT组［ 只占9.4%（6/64）］ 为多（P<0.01）。PBSCT组的植入有核细胞数较BMT组高（11.7108/KG\7.05108/KG,P<0.01），而粒细胞植入速度亦较快（ 16.3D、19.4D,P=0.03），但血小板植入速度差异无显著性（均为3D ）。度或以上的急性移植物抗宿主病（GVHD）差异无显著性（32%、29.7%，P=0.83）。PBSCT组的慢性GVHD较BMT组为高（32.8%和9.6%），但如只限于人类白细胞抗原（HLA）全相合同胞移植，PBSCT组并未 出现慢性GVHD。随访显示，两组的二年无病生存率差异无显著性（ 55%、73%，P=0.33 ）。白血病复发为其主要的死亡原因。结论 PBSCT的白细胞植入较快，且未增加急性或慢性GVHD，而无病生存率与BMT相近，HLA相合同胞可考虑作PBSCT移植。