术中大出血病人的麻醉处理与容量治疗的临床研究

• 作者: 倪玉霞 刘敬臣 李杰 林成新 胡振快 谭冠先
• 来源期刊: 医学文选
• 学科: 医学
• 关键词: 手术 大出血 麻醉 容量治疗 血浆代用品
• 年，卷（期）: 2001,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 768-770
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2
• 字数: 2920字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6575.2001.06.007

摘要

目的探讨术中大出血病人的生理改变、麻醉估计与术中管理及以人造血浆代用品为主的容量治疗效果.方法对术中出血量占全身血容量40%以上各种大手术病人538例.采用气管内插管全麻476例,硬膜外阻滞62例(术中大出血后改全麻27例);术中监测血压、心电图、脉搏氧饱和度(SpO2)、尿量,大部分病人监测中心静脉压(CVP)、红细胞压积(Hct)、血气分析.术中大出血时以血定安或羟乙基淀粉、乳酸钠林格氏液为主静脉输入,适量输红细胞或全血.结果538例病人出血量为(2552±1025)ml,出现低血压61例(11.3%),休克13例(2.4%),CVP＜4mmH2O者106例(19.7%),SpO2＜92%者32例(5.9%).出血量3000ml以上的病人的Hct、PH、HCO3、BE、K+均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论对估计术中出血量大或以可能意外损伤大血管引起大出血病人最好选择气管内全身麻醉,加强监测.术中大量出血时,采取以输液输血为主的容量治疗可有效的恢复血容量.当大量出血无法控制或血源不足时,单纯输入液体不能凑效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭冠先	广西医科大学一附院麻醉科	119	708	15.0	20.0
2	胡振快	广西医科大学一附院麻醉科	55	166	6.0	9.0
3	刘敬臣	广西医科大学一附院麻醉科	130	923	14.0	22.0
4	李杰	广西医科大学一附院麻醉科	15	89	6.0	9.0
5	林成新	广西医科大学一附院麻醉科	67	332	10.0	14.0
6	倪玉霞	广西医科大学一附院麻醉科	37	238	9.0	14.0