术中大出血患者的麻醉处理与容量治疗的临床研究

• 作者: 梁红英
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 手术 大出血 麻醉 容量治疗
• 年，卷（期）: 2013,（35）
• 所属期刊栏目: 临床与实践
• 页码范围: 41-42
• 页数: 2页
• 分类号: R614
• 字数: 1040字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨术中大出血患者麻醉处理及容量治疗。方法：术中大出血患者共326例，其中气管内插管全麻269例，硬膜外麻醉57例(术中大出血后改全麻20例)，术中监测血压、电解质、血气分析及HCT变化等指标，术中出血以血定安、羟乙基淀粉或乳酸钠林格氏液配合库血补充血容量。结果：326例患者平均失血量(2670±1320)ml；出现低血压55例，其中≤90 mm Hg 12例，≤80 mm Hg 17例，≤70 mm Hg 14例，≤60 mm Hg 12例；术后患者Hb、HCT均极显著下降(P<0.01)，pH值、HCO3-、BE及K+均显著下降，与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。气管内插管全麻269例容量治疗顺利，硬膜外麻醉57例中20例治疗不顺利改全麻。结论：对术中有可能出现大出血患者最好采用管内插管全身麻醉，人造血浆代替品及晶体溶液配合库血可较好的补充血容量。