胎囊平均直径在剖宫产瘢痕妊娠清宫术中大出血风险 评估中的应用价值

• 作者: 徐杨 袁宇 万鑫 王丽娟
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 妊娠 异位 超声检查 产后出血 危险因素 曲线下面积
• 年，卷（期）: 2024,（5）
• 页码范围: 101-104
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20221176

摘要

目的 探讨胎囊平均直径对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)清宫术中大出血的预测价值.方法 收集117例行清宫术治疗的CSP患者资料,比较大出血组(27例)和无大出血组(90例)的胎囊最大直径、胎囊平均直径、子宫前壁下段肌层厚度、胎囊嵌入类型、胎囊生长方向、胎芽及胎心生长情况、病灶类型、子宫前壁下段外凸情况、病灶处彩色多普勒血流信号分级、年龄及术前绒毛膜促性腺激素(HCG)等12个临床及超声影像指标的差异,探讨胎囊平均直径对CSP清宫术中大出血的预测能力.结果 单因素Logistic回归分析结果显示胎囊最大直径(OR=1.281,95％CI:1.020～1.608)、胎囊平均直径(OR=1.611,95％CI:1.112～2.332)、子宫前壁下段肌层厚度(OR=0.026,95％CI:0.001～0.914)和子宫前壁下段外凸情况(OR=3.081,95％CI:1.262～7.521)是CSP清宫术中大出血的影响因素.逐步Logistic回归分析结果显示胎囊平均直径增加是CSP清宫术中大出血的独立危险因素(OR=1.611,95％CI:1.112～2.331),胎囊平均直径增加对CSP清宫术中大出血的预测曲线下面积(AUC)为0.660(95％CI:0.548～0.773).结论 胎囊平均直径能增加对CSP清宫术中大出血的预测能力.