胸段硬膜外镇痛对开胸手术病人血糖、胰岛素和皮质醇水平的影响

• 作者: 刘存明 应隽 张国楼 林桂芳 钱燕宁
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外镇痛 胰岛素 皮质醇 胸科手术 应激
• 年，卷（期）: 2001,（3）
• 页码范围: 134-136
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2333字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2001.03.006

摘要

目的 观察胸段硬膜外镇痛（TEA）对开胸手术病人血糖、胰岛素和皮质醇水平的影响。方法 20例在地氟醚麻醉下行开胸手术病人，随机分为TEA组和对照组。于麻醉前、术中90分钟、术毕60分钟和术后第1、2、3天测定血糖、胰岛素及皮质醇浓度，计算胰岛素敏感性指数。结果 两组病人血糖均自术中90分钟时明显升高，术毕60分钟达峰值，术后第1、2天仍居高不下（P＜0.05或P＜0.01）。TEA组术中及术后胰岛素水平无明显改变；对照组术后第1、2天胰岛素水平升高明显（P＜0.05或P＜0.01）。TEA组病人皮质醇仅术毕60分钟时明显升高（P＜0.05），而对照组于手术中90分钟明显升高，并持续到术后第1、2天（P＜0.05）。两组胰岛素敏感性指数均明显下降（P＜0.05），于术后第3天TEA组恢复接近麻醉前水平（P＞0.05）；而对照组至术后第3天仍低于麻醉前值（P＜0.05）。结论 TEA可缓解开胸手术应激反应，减轻术后糖代谢紊乱。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林桂芳	南京医科大学一附院麻醉科	18	193	6.0	13.0
2	刘存明	南京医科大学一附院麻醉科	104	724	15.0	23.0
3	钱燕宁	南京医科大学一附院麻醉科	305	2254	21.0	32.0
4	应隽	上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科	13	111	5.0	10.0
5	张国楼	南京医科大学一附院麻醉科	38	725	12.0	26.0