中度急性高容量血液稀释联合控制性降压对颅内动脉瘤手术病人血流动力学和脑血流的影响

• 作者: 孙峰丽 李淑琴 梅弘勋 王保国 王恩真 王硕 赵继宗 隋大立
• 来源期刊: 中华麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液稀释 低血压,控制性 颅内动脉瘤 血液动力学 脑,局部血流
• 年，卷（期）: 2001,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 521-524
• 页数: 4页
• 分类号: R651
• 字数: 2988字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0254-1416.2001.09.002

摘要

目的观察中度急性高容量血液稀释(AHH)联合应用控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术病人血液动力学和局部脑血流(rCBF)的影响.方法19例颅内动脉瘤病人随机分为异氟醚组(A组,n=10)和尼莫地平组(B组,n＝9).诱导后两组均进行中度AHH(Hct= 25%～30%),监测血流动力学、颅内压(ICP)及动脉瘤跨壁压(TMP)的变化.降压期间,A组提高异氟醚吸入浓度至1.4～1.6MAC;B组尼莫地平5～8μg@kg-1静注,继以10～100μg@kg-1@h-1速率持续泵入,两组均维持MAP在8.0～8.7kPa.用激光多普勒血流仪(LDF)连续监测降压前(T0)、降压中(包括动脉瘤夹闭前T1、夹闭后T2)和升压后(T3)rCBF的变化.结果与AHH前比较,两组在AHH后Hb、Hct和CaO2均显著降低(P<0.01),MAP、CVP、HR、ICP及TMP均无显著性变化(P>0.05);两组在T0～T3期间rCBF和CaO2均无明显变化(P>0.05);T3时A组的HR快于B组(P<0.05).结论在颅内动脉瘤夹闭术中,实施中度AHH能保持血流动力学和TMP稳定,联合应用异氟醚或尼莫地乎控制性降压,不影响rCBF.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵继宗	首都医科大学附属北京天坛医院神经外科	356	3022	23.0	35.0
2	王硕	首都医科大学附属北京天坛医院神经外科	247	1913	20.0	31.0
3	王保国	首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科	160	1073	16.0	23.0
4	王恩真	首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科	41	318	10.0	16.0
5	李淑琴	首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科	17	186	7.0	13.0
6	梅弘勋	首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科	16	102	6.0	10.0
7	孙峰丽	首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科	4	0	0.0	0.0