十二指肠憩室内镜下医用胶填塞的实验及临床研究

• 作者: 付德庄 刘玉明 唐建中 孙志为 朱秀芳 王晓云 莫一我 董坤 金焰 陈天星
• 来源期刊: 世界今日医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 医用胶 十二指肠憩室 粘膜 并发症 治疗 人工 生物蛋白胶 粘合力 增强 代替
• 年，卷（期）: 2001,（11）
• 页码范围: 952-956
• 页数: 5页
• 分类号: R656

摘要

目的 寻找一种可永久性封闭和粘缩憩室、增强薄弱肠壁强度、阻断憩室所致胆胰液排泄异常和十二指肠梗阻、符合解剖生理、效果确切、并发症少、费用低、技术不复杂且易于推广的憩室治疗新方法。方法 在兔的十二指肠制作“人工憩室”，用十二指肠镜将不同的医用胶注射到憩室，观察医用胶对憩室的粘闭效果，同时，采用医用胶对5例十二指肠患者进行了治疗。结果医用胶粘合力大小依次是：V2胃胶=TH拴塞胶>OB肠吻合胶>ZT粘涂胶>倍特生物蛋白胶。生物蛋白胶(纤维蛋白胶)的作用以“充填”为主；快速医用胶的作用以“粘闭”为主。医用胶与“人工憩室”内壁和边缘粘膜的相融性或适应性：光镜下早期效果较差，可见粘膜坏死，粘膜下大量炎性细胞浸润，医用胶成黑色块状，随着时间的推移，粘膜的坏死被吸收，医用胶逐渐被粘膜下组织的吞噬细胞吞噬吸收，块状胶变小，继而逐渐消失，粘膜下由吞噬细胞吞噬的点状医用胶由逐渐增多到逐渐吸收减少，成纤维细胞逐渐增多，纤维组织增生，最后“人工憩室”由纤维疤痕组织代替。本组5例十二指肠憩室经治疗后症状均明显减轻或消失，无腹痛、黄疸、胰腺炎、出血、穿孔等特殊症状和并发症。结论通过对比医用胶的粘合力大小和对组织的相容性，选出了V2胃胶和TH胶是粘闭十二指肠乳头旁憩室较理想的医用胶，对乳头周围型憩室纤难蛋白胶也可使用。内镜十二指肠憩室的医用胶填塞治疗是一种简单、安全、效果良好、可首先选择的治疗方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金焰	云南省第一人民医院肝胆外科	59	167	6.0	11.0
2	莫一我	云南省第一人民医院肝胆外科	96	249	8.0	10.0
3	孙志为	云南省第一人民医院肝胆外科	83	166	7.0	9.0
4	董坤	云南省第一人民医院肝胆外科	26	55	4.0	6.0
5	刘玉明	云南省第一人民医院肝胆外科	13	28	4.0	5.0
6	陈天星	云南省第一人民医院肝胆外科	31	95	5.0	8.0
7	付德庄	云南省第一人民医院肝胆外科	9	31	3.0	5.0
8	朱秀芳	云南省第一人民医院肝胆外科	19	50	4.0	7.0
9	唐建中	云南省第一人民医院肝胆外科	31	102	6.0	8.0
10	王晓云	云南省第一人民医院肝胆外科	22	70	6.0	7.0