目的报道无心肌梗死运动诱发心电图 ST 段抬高者10例,探讨其冠状动脉(冠脉)病变特点及治疗方法.方法对无心肌梗死而运动诱发心电图 ST 段抬高的患者进行静息心电图、运动试验及冠脉造影、左心室造影检查,运动试验采用Bruce方案.结果在3 564例行运动试验检查者中,有10例未患心肌梗死而运动诱发其心电图 ST 段抬高,发生率为0.28%.相应导联 ST 段抬高0.1~1.0 mV,停止运动后心绞痛症状消失,ST 段恢复正常.10例中,1例冠状动脉病变轻(狭窄<35%),但于冠状动脉造影后4周发生急性心肌梗死,梗死部位与 ST 段抬高导联所对应的部位一致;余9例冠状动脉均有严重狭窄(90%~100%),ST 段抬高导联与缺血相关血管有良好的对应关系,近期内行冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA)效果良好,术后症状消失.随访28个月(8~48个月),有2例分别与出院后11个月和29个月再次行介入治疗,至今无症状生存.结论无心肌梗死患者运动诱发心电图 ST 段抬高多提示心肌透壁缺血,冠状动脉病变重.少数病人冠状动脉虽无严重病变,但预后差,应采取积极有效的治疗措施.