老年高血压左心室肥厚患者冠状循环微血管病理改变特点

• 作者: 于雯 李小鹰 李蕊 石怀银 韦力新
• 来源期刊: 中华医学杂志(英文版)
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 高血压 左室肥厚 微血管
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 658-663
• 页数: 6页
• 分类号: R54
• 语种: 英文

摘要

目的了解老年高血压左心室肥厚(LVH)患者冠状循环微血管病变的特点,并在LVH分级相同的条件下,观察高血压、冠心病、糖尿病心肌微血管病变的区别.方法从我院1954～1996年间3195例连续尸检标本中选取年龄≥60岁的高血压病、冠心病、高血压合并冠心病、糖尿病206例和对照组30例共236例心脏标本进行HE、弹力+VG和CD31免疫组化染色,显示心肌间质10-60微米动脉和心肌毛细血管,通过光镜和电脑图象分析,定量检测微动脉密度及其壁腔比值、心肌毛细血管密度及其内皮细胞面积四项指标;根据左室游离壁厚度将LVH分为0级-Ⅲ级;高血压组LVH 0-Ⅲ级,冠心病组、高血压合并冠心病组、糖尿病组LVH均为Ⅰ级.各组间比较采用SAS系统处理.结果各组冠状循环微血管定量测定结果显示:高血压组随LVH加重,微动脉密度和壁腔比值逐渐增大,而毛细血管密度与内皮细胞面积逐渐减小(P<0.05-0.01);高血压合并冠心病LVH 组有类似改变但程度更重(P<0.01);冠心病LVH组微动脉密度增加(P<0.05)而其他指标变化不明显;糖尿病组壁腔比值无明显改变,而微动脉密度增高,毛细血管密度及内皮细胞面积明显减少(P均<0.05).结论高血压LVH 时冠状循环微血管段的改变表现为微动脉密度增高,壁腔比值增大和毛细血管减少,其中壁腔比值增大是高血压LVH特征性的改变.高血压合并冠心病时上述变化更严重. 微血管病变可能是老年高血压LVH时冠脉血流储备下降和心肌损害的重要原因之一,应引起进一步重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石怀银	解放军总医院老年心内科	129	836	15.0	21.0
2	李小鹰	解放军总医院老年心内科	405	2442	23.0	32.0
3	李蕊	解放军总医院老年心内科	14	95	3.0	9.0
4	于雯	解放军总医院老年心内科	2	70	2.0	2.0
5	韦力新	解放军总医院老年心内科	2	70	2.0	2.0