老年高血压病人血压昼夜节律紊乱与左心室肥厚、心功能的关系

• 作者: 许志文 吴剑弟 梁栋良 陈美玉 范海燕 佛山市第二人民医院
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 高血压 老年人 血压昼夜节律 左心室肥厚 心功能
• 年，卷（期）: 2024,（20）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 132-136
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的:分析老年高血压病人血压昼夜节律紊乱与左心室肥厚、心功能的关系。方法:选取2019年1月—2021年7月于我院就诊的老年高血压病人100例。根据24 h动态血压下降率将病人分为非杓型组(68例)和杓型组(32例)。比较两组临床资料、血压昼夜节律及左心室肥厚、心功能，并进行相关性分析。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价病人血压昼夜节律紊乱对左心室肥厚及心功能的诊断价值。结果:两组左房收缩末期内径(LAESD)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWD)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、每搏量、心排血量、心脏指数、二尖瓣舒张早期的峰值流速(E)、心房收缩期的峰值流速(A)、A/E、24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、夜间SBP及夜间DBP比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果表明，24 hSBP、24 hDBP、夜间SBP及夜间DBP分别与LAESD、LVPWD、LVM、LVMI、A及A/E均呈正相关(P<0.05),与E呈负相关(P<0.05)。24 hSBP、24 hDBP、夜间SBP和夜间DBP诊断左心室肥厚和心功能的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.785,0.779,0.806和0.791,最佳截断值分别为127.6 mmHg、79.5 mmHg、116.8 mmHg和70 mmHg,敏感度分别为92.07%、90.36%、95.53%和93.41%,特异度分别为56.28%、53.31%、64.82%和58.09%,表明夜间SBP和夜间DBP的诊断价值更好。结论:老年高血压病人血压昼夜节律紊乱，左心室越易肥厚、心功能越差，实施治疗时应格外注意病人夜间SBP和夜间DBP。