高血压患者血压昼夜节律、B型脑钠肽与左心室肥厚的关系

• 作者: 寇惠娟 汪鑫 董新 马瑞 高登峰 魏瑾
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 高血压 血压昼夜节律 夜间血压下降率 B型脑钠肽 左心室肥厚 左心室重量指数
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 514-521
• 页数: 8页
• 分类号: R541.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2016.05.004

摘要

目的 探讨原发性高血压患者血压昼夜节律、B型脑钠肽(BNP)与左心室肥厚(LVH)的关系.方法 纳入349例原发性高血压患者(74例有LVH,275例无LVH)进行超声心动图检测及24h动态血压监测,计算左心室重量指数(LVMI)、夜间血压下降率、24 h动脉脉压(24 h PP)及动态脉压指数(PPI).根据昼夜血压变异性将研究对象分为超杓型组(n=7)、杓型组(n=77)、非杓型组(n=173)及反杓型组(n=92).采集患者一般资料及空腹血样,测定血糖、血脂、血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、血尿酸及BNP水平.结果 LVH高血压的3级高血压所占比例(85.1％比46.9％;x2=34.428,P＜0.001)、24h平均收缩压(134 mmHg比129 mmHg;t=3.175,P=0.002)(1 mmHg=0.133 kPa)、白天平均收缩压(134 mmHg比130 mmHg;t=2.197,P=0.029)、夜间平均收缩压(132 mmHg比121 mmHg;t=4.763,P＜0.001)、24hPP(57 mmHg比52 mmHg;t=4.120,P＜0.001)及PPI(0.43比0.41;t=3.335,P=0.001)均显著高于非LVH高血压患者,而夜间血压下降率[(1.30±8.02)％比(5.68±7.25)％;t=-4.510,P＜0.001]显著低于对照组.LVH高血压患者BNP(87.8 pg/ml比28.8 pg/ml;t=2.170,P=0.034)和LVMI(135.1 g/m2比88.7 g/m2;t=15.285,P＜0.001)均显著高于非LVH患者.超杓型组、杓型组、非杓型组及反杓型组高血压患者的BNP水平差异无统计学意义(P=0.137),而LVMI差异有统计学意义(P =0.001),其中反杓型组患者的LVMI显著高于杓型组(100.3 g/m2比86.3 g/m2;t=4.335,P＜0.001)和非杓型组(100.3 g/m2比93.7 g/m2;t=1.987,P=0.048),非杓型组患者的LVMI显著高于杓型组(93.7 g/m2比86.3 g/m2;t=2.693,P=0.008).多因素线性相关及Logistic回归分析显示,BNP和高血压分级水平与LVMI相关.结论 高血压LVH与血压昼夜节律减弱或消失、血压分级水平密切相关,并伴随血浆BNP升高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董新	西安交通大学第二附属医院心内科	40	186	6.0	12.0
2	魏瑾	西安交通大学第二附属医院心内科	37	141	6.0	10.0
3	高登峰	西安交通大学第二附属医院心内科	63	318	8.0	16.0
4	马瑞	西安交通大学第二附属医院心内科	20	139	7.0	11.0
5	寇惠娟	西安交通大学第二附属医院心内科	16	126	7.0	11.0
6	汪鑫	第四军医大学唐都医院神经外科	17	69	3.0	8.0