社区老年人的潜在不合理用药 1996年医疗支出调查结果

• 作者: Arlene S. Bierman Bruce Friedman Chunliu Zhan Gregg S. Meyer Judith Sangl Marlene R. Miller Steve W. Wickizer
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 原著
• 页码范围: 237-242
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

背景:不合理用药是患者安全的重要隐患,对于老年人尤其如此.按照明确的标准,以前的研究发现,1987年和1992年分别有23.5%和17.5%的社区老年人至少使用过20种潜在不合理用药中的1种. 目的:确定1996年社区老年人潜在不合理用药的发生情况,评价10年来不合理用药趋势,按照明确的标准对不合理用药进行分类,检查不合理用药的危险因素.设计、地点和参与者:对1996年医疗支出调查做出答复的年龄≥65岁(n=2 455)的老年人.该工作对美国非机构(noninstitutionalized)人群进行了调查,具有全国代表性.由一个7人专家小组对不合理用药情况进行分类. 主要观察指标:33种潜在不合理用药的现状. 结果:1996年美国有21.3%(95%可信区间[CI],19.5%～23.1%)的社区老年患者至少使用过33种潜在不合理用药中的1种.采用专家组的分类,大约2.6%(95%CI,2.0%～3.2%)的老年人至少使用过11种老年人禁用药物中的一种;9.1%(95%CI,7.9%～10.3%)至少使用过8种慎用药物中的一种;13.3%(95%CI,11.7%～14.9%)至少使用过14种对症但常使用不当药物中的一种.一些不合理用药情况在1987年和1996年间有所下降.体质较差,服药较多的患者不合理用药的危险显著升高. 结论:总体上,老年患者不合理用药情况仍然很严重.尽管对老年人不合理用药评价标准仍有质疑,但是此标准可以用于人群调查,从而确认提高医疗质量和患者安全的概率.完善现有数据资料,包括剂量、作用时间和适应证,可以提高美国的医疗和监督水平.