急性白血病并发前DIC的分子标志物诊断

• 作者: 吴方 沈志祥 王学锋 王鸿利 璩斌 陈钰
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 弥散性血管内凝血 白血病 诊断
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 164-166
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2002.03.010

摘要

目的观察急性白血病(AL)止凝血分子标志物的变化以探索其在前DIC (pre-DIC)诊断中的意义.方法用ELISA法检测81例AL患者血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)、D-二聚体(D-D)含量.结果 pre-DIC患者血浆TAT、TF、PAP、D-D水平显著高于对照组,TFPI在两组间无显著差异;急性早幼粒细胞白血病(APL)并发pre-DIC者PAP值增高尤为显著. TAT、PAP、D-D对pre-DIC诊断的灵敏度分别为88.6%、97.1%、85.7%;特异性为69.6%、76.1%、89.1%;联合应用3个指标,其灵敏度为80.0%,特异性为95.7%.发生DIC者TF持续增高.结论 TAT、PAP、D-D对pre-DIC的诊断有重要意义;多项分子标志物的联合应用,可提高 pre-DIC的确诊率.TAT/PAP的监测有助于临床上对DIC治疗效果的判断及抗凝、抗纤溶药物的应用和调整.TF对DIC的发展和进程具有预示作用.