延长吸气平台对早期急性呼吸窘迫综合征的影响

• 作者: 郑志强
• 来源期刊: 江苏大学学报(医学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 反比通气 平均气道压 吸气平台 呼气末正压
• 年，卷（期）: 2002,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 337-338，341
• 页数: 3页
• 分类号: R563.8
• 字数: 2398字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7783.2002.04.008

摘要

目的:观察进行机械通气的早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,在不显著升高内源性呼气末正压PEEP(PEEPi)的情况下,延长吸气平台时间(EIP)的短期效应.方法:16例早期ARDS患者(≤48 h),在保持除EIP外,其他参数不变,血流动力学稳定,比较EIP为0.2 s和EIP延长后1 h内两者的血气分析指标.结果:尽管气道平均压力增高[EIP延长后为(20.6±2.3)cmH2O,延长前(17.6±2.1)cmH2O,P＜0.01],但是延长EIP并不能显著提高PaO2[延长后为(93±21)mmHg,延长前(86±6)mmHg,P＞0.01].延长EHP后却能明显降低PaCO2[延长后为(62±13)mmHg,延长前为(67±13)mmHg,P＜0.01].并使血气pH增高(延长前为7.19±0.09,延长后为7.22±0.10,P＜0.01).从而使氧饱和度轻度增高[延长前为(93±13)%,延长后为(94±13)%.P＜0.01],整个实验过程中血流动力学稳定.结论:在早期ARDS患者,延长EIP,不引起PEEPi明显升高,并不能够显著提高PaO2.但能明显降低PaCO2.