病原菌对抗菌药物的耐药机制

• 作者: 张印俊
• 来源期刊: 国外医药抗生素分册
• 关键词: 病原菌 抗菌药 耐药机制 作用靶 修饰酶 外排泵 通透性
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 综述和编写
• 页码范围: 206-214,220
• 页数: 10页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8751.2002.05.003

摘要

细菌通过抗菌药作用靶位的改变，抗菌药的失活或改变，抗菌药的外排或细菌细胞通透性的改变，而产生耐药机制。β-内酰胺类抗生素的作用靶青霉素结合蛋白、喹诺酮类药物的作用靶DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的突变可以分别导致β-内酰胺和喹诺酮类耐药性；四环素类、氨基糖苷类抗生素与核糖体30S亚基结合，大环内酯类、林可酰胺类、链阳菌素B(MLSB)与核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，当产生核糖体保护蛋白、16SrRNA或核糖体蛋白S12突变、23S rRNA突变时，会影响抗菌药与核糖体的结合，分别导致四环素耐药性、氨基糖苷耐药性和MLSB耐药性；糖肽类抗生素作用靶位肽聚糖前体末端的改变，导致糖肽耐药性。产生破坏β-内酰胺环的β-内酰胺酶、氨基糖苷修饰酶(乙酰转移酶，磷酸转移酶，核苷酸转移酶)、MLSB修饰酶(酯酶，磷酸转移酶，乙酰转移酶，核苷酸转移酶)可以分别导致相应的抗生素失活，而产生耐药性。外排泵系统的存在可以降低细菌细胞内的药物浓度，是导致多重耐药性的重要机制。细菌细胞通透性的改变，使抗菌药不能有效进入细菌细胞，也是耐药机制之一。