腹腔镜胆囊切除术预防肝外胆管损伤的探讨

• 作者: 余少明 刘成 周正东 巴明臣 李临海 李胜宏 毛静熙 罗丁 陈训如 韩江
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 胆管损伤,肝外 并发症
• 年，卷（期）: 2002,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 76-77,79
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4+2
• 字数: 2116字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6612.2002.02.006

摘要

目的:研究腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤的有效方法.方法:分析腹腔镜胆囊切除术10 800例的临床资料,肝外胆管损伤8例,损伤率0.08%,以肝外胆管横断伤多见共6例,电灼伤和钳闭坏死各1例.8例损伤均发生在开展腹腔镜前5年的5 000例中,后5年5 800例LC无发生肝外胆管损伤患者.结果:8例肝外胆管损伤均行胆肠Roux-en-y吻合术治愈.结论:良好显露Calot三角,靠胆囊钝性分开Calot三角,认准胆囊壶腹与胆囊管交汇部并游离出其延伸段是确认胆囊管的可行方法,此时,多能辨清肝总管、胆总管、胆囊管、胆囊壶腹即"三管一壶腹"的相互解剖关系,可避免损伤肝外胆管.