腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的防治

• 作者: 余少明 刘成 周正东 巴明臣 李临海 李胜宏 毛静熙 罗丁 陈训如 韩江
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 肝外胆管损伤 并发症
• 年，卷（期）: 2002,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-5,9
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2302字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2002.09.002

摘要

目的:研究腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤的有效措施.方法:分析我院近10年行腹腔镜胆囊切除术10*!800例,其中肝外胆管损伤8例,损伤率0.08%,以肝外胆管横断伤最多见 6例,其余电灼伤和钳闭坏死各1例.8例损伤均发生在开展腹腔镜前5年的5*!000例中,后5 年5*!800例LC未发生肝外胆管损伤.结果:8例肝外胆管损伤均行胆肠Roux-en-y吻合治愈. 结论:良好显露Calot三角,靠胆囊钝性分开Calot三角,认准胆囊壶腹与胆囊管交汇部并游离出其延伸段是确认胆囊管的可行方法,此时,多能辨认清肝总管、胆总管、胆囊管、胆囊壶腹即"三管一壶腹"的相互解剖关系,可有效避免肝外胆管损伤.