主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣置换术的研究

• 作者: 何巍 冯旭 冼磊 廖寿合 林辉 温仁祝 罗玉忠 蒋志华 覃家锦 郑宝石
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉灌注 心脏跳动中 瓣膜置换术 逆行灌注
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 783-784
• 页数: 2页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2192字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-930X.2002.06.006

摘要

目的:探讨简化主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣置换术的操作,以获得良好的心脏保护效果.方法:主动脉灌注管接"Y"接头,分一条管(20 cm)灌注升主动脉;另接一条管(30 cm)与逆行灌注管相接,经冠状静脉窦逆行灌注.升主动脉阻断时便开始逆行灌注,不灌注心脏停跳液,平均动脉压(MAP)维持在5.5～6.5 kPa之间,鼻咽温度控制在(32±1)C左右,放置左房管作左心吸引.结果:术后应用硝普钠、硝酸甘油控制MAP维持在9.5～10.5 kPa之间,多巴胺用量5μg/kg@min-1以下.本组86例术后无低心排量综合征和严重心律失常,心肌保护效果良好.术后7 d急性肾衰死亡1例,大量渗血输血后肾衰死亡1例,肺部感染死亡1例,住院手术病死率3.48%.结论:主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣膜置换术,能维持逆灌所需的灌注压,有良好的心肌保护效果,简化了操作程序,临床上应用方便.