重视难切胆囊和术中非胆管性损伤的处理

• 作者: 石勇 费学明 赵滨
• 来源期刊: 中华腹部疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术 十二指肠损伤 门静脉损伤
• 年，卷（期）: 2002,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 200-202
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4+1
• 语种: 中文

摘要

目的探讨难切胆囊和胆系术中非胆管性损伤的处理和防范.方法回顾性分析976例难切胆囊、12例十二指肠损伤及8例门静脉损伤的临床资料.结果976例难切胆囊中有12种病理解剖分类和8种术中对策.12例十二指肠损伤中,6例系用Bakers探条探查胆总管末端时戳穿十二指肠后壁,经处理治愈3例,死亡3例,死亡率达50%;4例系分离十二指肠与肝脏广泛炎性粘连时损伤十二指肠前壁,2例系邻近胆道炎症病变致十二指肠延迟性穿孔,经处理痊愈.门静脉损伤8例中,术中大出血死亡1例,术后急性肾衰竭死亡2例,死亡率达37.5%.结论形成难切胆囊的原因有解剖、病理、心理和操作技术因素,术中需灵活运用各种不同的处置方法.十二指肠后壁穿透伤具有隐蔽性,不及时选择恰当的处置方法可造成高死亡率.门静脉损伤具有风险性,处理不当,术中、术后均可导致死亡.一定要重视对以上2种损伤的术中防范.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵滨	上海市第七人民医院普外科	20	120	6.0	10.0
2	费学明	上海市第七人民医院普外科	2	0	0.0	0.0
3	石勇	上海市第七人民医院普外科	1	0	0.0	0.0