巨细胞病毒pp65抗原血症检测

• 作者: 张月秋 盛瑞媛 覃海燕
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 巨细胞病毒感染 CMVpp65 骨髓移植 造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2002,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 215-217
• 页数: 3页
• 分类号: R457
• 字数: 2740字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1000-6680.2002.04.006

摘要

目的评估巨细胞病毒(CMV)pp65白细胞抗原血症在骨髓移植或外周血干细胞移植后活动性CMV感染早期诊断和CMV病的预测、指导CMV亚临床期感染的抗病毒治疗及抗病毒疗效判断中的价值.方法 1999年9月～2000年4月共收集210份乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血,骨髓移植或外周血干细胞移植患者36例.移植前用ELISA法检测患者CMV特异性抗体IgG和IgM,移植后3周起采用CMV Brite试验盒每周检测1次CMV pp65抗原血症,并计数抗原阳性细胞,直到移植后100 d或治疗后抗原阴转、死亡或出院.移植后患者第1次检测到pp65抗原阳性细胞即开始更昔洛韦抗病毒治疗.结果 36例骨髓移植或干细胞移植患者于移植前CMV特异性抗体IgG均阳性,IgM均阴性;移植后16例出现CMV pp65抗原血症,其中15例出现有症状的CMV感染或CMV病,14例接受更昔洛韦抗病毒治疗,12例治疗后抗原血症阴转、症状消失,死亡2例(病死率14.2%),未经抗病毒治疗者2例均死亡(P<0.01).16例pp65抗原阳性患者中,仅2例CMV特异性抗体IgM阳性.10名健康对照组的CMV特异性抗体IgG均阳性,IgM均阴性,pp65抗原血症检测均阴性.结论本研究结果提示,人CMV pp65白细胞抗原血症检测可作为骨髓移植后CMV病的预测指标,指导移植后抗病毒治疗的开展和疗效评价.pp65白细胞抗原血症出现即开始抗病毒治疗可明显降低病死率.