慢性呼衰酸碱失衡的特征及AG和潜在HCO3-的应用价值

• 作者: 刘升明 吴义 黄志宏
• 来源期刊: 暨南大学学报(自然科学与医学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸衰竭 酸碱失衡 肺心病 阴离子隙 潜在HCO-3
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 44-47
• 页数: 4页
• 分类号: R563.8
• 字数: 2202字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-9965.2002.06.010

摘要

目的:探讨慢性肺心病呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡类型,及阴离子隙(AG)和潜在HCO-3的应用价值.方法:同步测定动脉血气和电解质,以酸碱失衡预计代偿公式,结合AG值和潜在HCO3-对329例次慢性肺心病呼吸衰竭患者进行酸碱失衡类型的判断.结果:①单纯性酸碱失衡180例次,二重性酸碱失衡100例次,三重性酸碱失衡(TABD)16例次(其中呼酸型10例次,呼碱型6例次);②呼酸共182例次(其中单纯性呼酸91例次),代酸共102例次(其中单纯性代酸26例,AG增高型代酸95例次,AG正常型代酸7例次,如不测定AG将有75例次代酸漏检.);③代碱116例次(其中单纯性代碱50例次,合并低血钾的代碱46例次),呼碱28例次(其中单纯性呼碱13例次);④呼酸并代酸43例次,呼酸并代碱38例次,呼碱并代酸7例次,呼碱并代碱2例次,代酸并代碱10例次;⑤应用AG后,TABD从0增至16例次,如不应用潜在HCO3-将有5例次漏检.结论:①慢性肺心病急性加重期呼吸衰竭出现多种类型的酸碱失衡;②AG和潜在HCO3-在提高代酸和TABD诊断率方面发挥了重要作用;③AG的影响因素很多,应注意AG正常型代酸的判断;④代碱时低血钾发生率较高,应注意补钾和避免医源性所致的低血钾.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴义	暨南大学医学院第一附属医院内科	18	55	4.0	6.0
2	刘升明	暨南大学医学院第一附属医院内科	64	382	9.0	18.0
3	黄志宏	暨南大学医学院第一附属医院内科	17	52	5.0	6.0