规范填写病案首页确保录入质量

• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 病案管理 病案首页 急性心肌梗塞 住院医师
• 年，卷（期）: 2002,（4）
• 页码范围: 43,24
• 页数: 2页
• 分类号: R197.3
• 语种: 中文

摘要

随着现代科学的发展,各医院都在逐步实现病案统计工作的计算机化.但是如何确保计算机录入质量,关键在于病案首页的填写.它不仅要求填写真实、准确、及时、完整,而且要求达到规范化.现谈谈笔者多年的实践体会: 一、落实填写人员,明确责任 (一)门诊或住院医师接诊病人时应及时填好病人的基本信息与一般信息,不能漏项.