口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者β细胞功能及其影响因素

• 作者: 朱大龙 林凌 沈山梅 胡云 顾经宇 黄洪
• 来源期刊: 南京大学学报(自然科学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 胰高血糖素刺激试验 内源性胰岛β细胞分泌功能 口服降糖药继发失效
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 南京大学医学院附属鼓楼医院院庆110周年专栏
• 页码范围: 656-661
• 页数: 6页
• 分类号: R587.1
• 字数: 3192字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0469-5097.2002.05.013

摘要

为研究口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者内源性胰岛β细胞功能及病程、肥胖、血脂等因素对其的影响.以98例住院的2型糖尿病患者为研究对象,静脉注射1 mg胰高血糖素,刺激前和刺激后6 min的ACP值表示内源性胰岛β细胞分泌功能.根据体重指数(body massindex,BMI)、病程和口服降糖药(oral hypoglycemic agents,OHA)有效和继发失效(secondaryfailure,SF)分组,比较各组ACP值,分析BMI、病程等对△CP值的影响.结果发现:①空腹C肽(F-CP)随BMI增加而增加,BMI＜23、23≤BMI＜25、BMI≥25组间比较有显著性差异(P＜0.01),但ACP三组间无明显差异.②△CP随病程的延长呈进行性下降(P＜0.05),病程小于5年、5～10年和大于10年各组中发生口服降糖药继发失效的分别为58%、76%、89%.③非肥胖(BMI＜23和23≤BMI＜25)组:SF发生率分别为79%、68%,SF组ACP均比OHA组显著降低(P＜0.001).肥胖(BMI≥25)组:SF发生率为69%,SF组ACP比OHA组低,无显著性差异.SF组病程比OHA组病程长(P＜0.05).④△CP与BMI、TG呈正相关(r=0.33,P=0.001;r=0.33,P=0.001),与病程呈负相关(r=-0.31,P=0.002).多元逐步回归分析示病程对△CP影响较大.表明肥胖的2型糖尿病在疾病的早几年比非肥胖的2型糖尿病存在明显高胰岛素血症.内源性胰岛β细胞分泌功能主要与病程有关,随着病程延长,无论肥胖者和非肥胖者内源性β细胞分泌功能呈进行性下降,导致口服降糖药继发失效,需胰岛素治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱大龙	南京大学医学院附属南京鼓楼医院内分泌科	142	686	13.0	19.0
2	胡云	南京大学医学院附属南京鼓楼医院内分泌科	56	338	11.0	15.0
3	沈山梅	南京大学医学院附属南京鼓楼医院内分泌科	60	284	9.0	13.0
4	黄洪	南京大学医学院附属南京鼓楼医院内分泌科	32	118	5.0	9.0
5	顾经宇	南京大学医学院附属南京鼓楼医院内分泌科	2	4	2.0	2.0
6	林凌	南京大学医学院附属南京鼓楼医院内分泌科	2	4	2.0	2.0