未控制出血性休克早期液体复苏的实验研究

• 作者: 刁有芳 王钦存 田昆仑 肖南 范小青 陈惠孙
• 来源期刊: 中国危重病急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 休克 未控制出血性 脾损伤 液体复苏
• 年，卷（期）: 2002,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 746-749
• 页数: 4页
• 分类号: R605.971|R457.2
• 字数: 3647字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1003-0603.2002.12.012

摘要

目的:探讨未控制出血性休克限制性液体复苏的效果.方法:Wistar大鼠60只,采用Krausz标准脾脏损伤+切断脾中部一动脉分支制作重度未控制出血性休克模型后,随机分为6组(n=10):未输液复苏组(NF组)及平均动脉压维持在6.67 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)组(NS50组)、8.00 kPa组(NS60组)、10.70 kPa组(NS80组)、13.30 kPa组(NS100组)和结扎止血后使平均动脉压维持在13.30 kPa组(止血输液组).各输液组在平均动脉压降至5.33 kPa时开始用平衡盐液复苏,使血压分别维持在各相应水平,观察各组动物的出血量、输液量、存活率、存活时间及各时间点的血压、血乳酸、碱缺失和血细胞比容(Hct)的变化情况.结果:NS50组的出血量、输液量明显低于NS80、NS100组(P均<0.05),存活率明显高于NS80、NS100组和未输液组(P均<0.05),存活时间比未输液组、NS80和NS100组明显延长(P均<0.05);随着维持血压的增高,Hct逐渐降低,伤后120分钟NS50组明显高于NS60组、NS80组和NS100组(P均<0.05);在各时间点,血乳酸和碱缺失随着复苏血压的增高而逐渐降低,伤后60分钟,NS50组明显高于NS60组、NS80组、NS100组和止血输液组(P均<0.05).结扎止血组各项指标优于其它各组,与NS50组无显著性差异.结论:在重度未控制出血条件下,应限制性液体复苏,止血前仅输入少量液体以维持生命的基本需要,止血后再进行充分的液体复苏,可明显提高存活率,降低出血量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈惠孙	第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所二室	52	319	11.0	15.0
2	肖南	第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所二室	67	456	10.0	19.0
3	刁有芳	第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所二室	22	225	6.0	14.0
4	田昆仑	第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所二室	32	333	9.0	17.0
5	范小青	第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所二室	5	94	3.0	5.0
6	王钦存	第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所二室	2	87	2.0	2.0