单侧喉返神经损伤神经修复术式探讨

• 作者: 刘锋 周水淼 崔毅 张速勤 李兆基 沈小华 温武 耿丽萍 郑宏良 陈世彩 黄益灯
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 喉神经 声带麻痹 神经再生 创伤和损伤 喉肌 Surgical procedures,operative
• 年，卷（期）: 2002,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 291-295
• 页数: 6页
• 分类号: R76
• 字数: 5119字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2002.04.015

摘要

目的探讨5种神经修复术治疗单侧喉返神经损伤声带麻痹的疗效.方法 1993年1月～2001年4月治疗外伤性单侧喉返神经损伤声带麻痹38例,病程从损伤即刻至2年不等.资料完整者35例,其中行神经减压术8例、颈襻主支喉返神经吻合术16例、喉返神经端端吻合术6例、颈襻神经肌蒂埋植术3例、颈襻神经植入术2例.手术前后喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价手术效果.结果病程4个月内神经减压5例恢复了正常的声带内收及外展功能,4个月以内1例、以上2例及颈襻主支吻合组、喉返神经端端吻合组则未恢复声带运动.但上述3种术式均能使喉内收肌获有效的再神经支配,满意地恢复声带的肌张力、肌体积、声带振动对称性及正常黏膜波,声门闭合良好,嗓音恢复正常.颈襻神经肌蒂埋植术及颈襻神经植入术均能改善声嘶,但无恢复正常病例.结论①单侧喉返神经损伤神经修复治疗以神经减压效果最佳;②颈襻主支吻合术、喉返神经端端吻合术也能有效地恢复喉的发音功能;③喉神经修复术式选择应根据病程、神经损伤程度、类型而定.