急性淋巴细胞白血病微小残留病多药耐药基因的表达

• 作者: 白晓玲 赵洪宁 郭建华 陈君
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 基因,MDR 肿瘤,残余 白血病,淋巴细胞性,急性
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 324-327
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 2869字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1310.2002.06.002

摘要

目的探讨急性淋巴细胞白血病(简称急淋,ALL)微小残留病(MRD)与肿瘤多药耐药基因mdr1-mRNA 表达的关系.方法选择本院住院及门诊的ALL患儿33例,采集初治前及完全缓解(CR)后不同时期的骨髓标本2 ml,提取DNA及RNA.用聚合酶链反应(PCR)法扩增T细胞受体γ链(TCRγ)单克隆性基因重排,以确定MRD的存在;同时采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对同一份标本进行mdr1-mRNA表达的检测,将具有阳性特异性条带的电泳胶片用GQS-960图像处理系统软件进行定量分析,计算mdr1与β2-MG的比值,以mdr1/β2-MG比值≥0.3定为阳性表达.CR后按时进行强化治疗,每隔3～6个月对MRD DNA及mdr1-mRNA作动态观察.结果 (1)33例ALL患儿初诊时TCRγ单克隆性基因重排阳性率为82%(27/33),完全缓解(CR)率为91%(30/33),CR时MRD阳性率为80%(24/30).(2)随访观察6～18个月MRD阳性率呈逐渐下降趋势,而mdr1-mRNA阳性表达率呈逐渐上升趋势.(3)根据随访结果,将处于CR期的28例患儿分为4个组:MRD及mdr1均阳性组(1组)7例ALL患儿有6例复发;MRD及mdr1均阴性组(4组)ALL复发数为0;MRD阳性而mdr1阴性组(2组),8例中有2例复发;MRD阴性而mdr1阳性组(3组)4例中有1例复发.1组与4组比较,P＜0.05,其他各组间比较差异均无显著意义.结论 (1)ALL完全缓解后随着CR时间延长及按时进行强化治疗,MRD阳性率逐渐下降,而mdr1阳性率却呈上升趋势,两者呈负相关;(2)MRD与mdr1均阳性者ALL复发率高,提示预后差;而MRD与mdr1均阴性者复发率低,预后较好;(3)CR期按时进行MRD及mdr1的监测,可为临床化疗方案个体化提供依据,有利于微小残留白血病细胞(MRLC)的彻底清除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭建华	济南军区总医院优生优育中心	14	105	6.0	9.0
2	白晓玲	济南军区总医院优生优育中心	44	228	8.0	12.0
3	陈君	济南军区总医院优生优育中心	9	38	3.0	6.0
4	赵洪宁	济南军区总医院优生优育中心	4	20	3.0	4.0