成人T细胞急性淋巴细胞白血病治疗及预后分析

• 作者: 傅明伟 刘薇 王婷玉 邱录贵 邹德慧 郝牧 黄走方
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 白血病,淋巴样 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 485-491
• 页数: 7页
• 分类号: R557+.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.10807

摘要

目的 探讨成人T细胞急性淋巴细胞白血病的治疗与预后.方法 回顾性研究2003年1月1日至2017年6月30日中国医学科学院血液病医院淋巴瘤中心收治的68例初治成人T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)患者,分析其疗效及预后.结果 68例成人T-ALL患者中位年龄23(14～60)岁,男性多见.第1疗程后完全缓解(CR)率73％,皮质T-ALL的CR率最高,其他T-ALL其次,早期前体T淋巴细胞白血病最低,分别为100％、73％、54％(χ2=5.712,P=0.058);年龄>35岁病例组首疗程CR率低于≤35岁病例组(40％比79％,χ2=6.364,P=0.012),性别、 白细胞计数各组的首疗程CR率比较差异无统计学意义.第2疗程后总CR率93％.化疗、 自体造血干细胞移植(auto-SCT)、 异基因造血干细胞移植(allo-SCT)中位无进展生存时间分别为10个月、24个月、 未达到(P=0.002).5年总生存率为25％,化疗、auto-SCT、allo-SCT中位OS分别为24、34、30个月(P=0.007),5年总生存率分别为9％、33％、38％(P=0.037).将性别、 年龄、 白细胞计数、 达CR时间>4周、T亚型等因素进行多因素分析,结果显示白细胞计数≥100×109/L是影响无复发生存时间的危险因素(风险比2.540,95％CI=1.058～6.099,P=0.037).结论 成人T-ALL患者预后差,造血干细胞移植可能改善患者预后.