26例老年人急性心肌梗死后室间隔破裂临床分析

• 作者: 吕树铮 李勇 李志忠 洪昭光 白树功
• 来源期刊: 中华老年医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 急性心肌梗死 室间隔破裂
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 37-39
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 字数: 3145字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后室间隔破裂的诊断、治疗时机和治疗方法. 方法回顾性分析我院1984年1月至2000年6月诊治的26例AMI后室间隔破裂患者的临床资料,并进行分组分析. 结果男9例,女17例,男女比例1∶1.9,平均年龄64.1岁.内科治疗7例,急性期(梗死后4周以内)死亡6例,其中2例合并左室游离壁破裂;手术治疗19例,死亡6例,2组结果差异有显著性(P＜0.05).手术组在AMI后4周以内手术16例,存活10例;4周以后手术3例,存活3例,二者差异无显著性(P＞0.05).术后死因分别为心原性休克、急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭.随访8例,平均26个月(3个月～8年),6例存活,其心功能(Killip分级)Ⅰ级5例,Ⅱ级1例. 结论床旁超声心动图和漂浮导管有助于早期诊断室间隔破裂并决定手术时机,一旦确诊应在内科加强治疗的基础上于AMI后4周内手术治疗.