异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病

• 作者: 任汉云 刘开彦 张耀臣 王峰蓉 许兰平 郭乃榄 陆道培 陈育红 黄晓军
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植,异基因 白血病 移植物抗宿主病
• 年，卷（期）: 2002,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 403-406
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3511字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗血液系统恶性疾病.方法 51例恶性血液病患者,中位年龄34(5.5～52.0)岁,接受了HLA配型相合或1个位点不合的同胞供者PBSCT,其中急性白血病(AL)31例,第1次完全缓解(CR1)期13例,第2次完全缓解(CR2)期及以上7例,未缓解或复发11例,包括2例异基因骨髓移植(allo-BMT)后复发;慢性粒细胞白血病(CML)12例,慢性期5例,加速期2例,急变期4例,allo-BMT后复发1例;骨髓增生异常综合征(MDS)7例,RAEB及RAEB-t各1例,转为AL 5例;Burkitt 淋巴瘤Ⅳ期1例.采用全身照射(TBI)或改良白消安预处理方案,预防移植物抗宿主病(GVHD)采用经典环孢菌素(CsA)加甲氨蝶呤(MTX)方案.结果所有患者均植活,中性粒细胞数恢复至≥0.5×109/L和BPC≥20×109/L的中位时间分别为移植后第14和11天.发生Ⅱ度及以上急性GVHD 20例(39%),其中Ⅲ～Ⅳ度2例(4%).52%的患者诊断慢性GVHD.死亡14例,8例死于移植相关合并症,6例死于复发.37例长期存活,中位随访时间为399(75～2 176) d,34例持续CR,另3例复发.2年总生存率、无病生存率及复发率分别为64%,61%及24%.结论 allo-PBSCT治疗恶性血液病安全可靠,造血功能恢复迅速且持久稳定,长期无病生存率高.急性GVHD发病率及严重程度并未增加,但慢性GVHD发病率可能高于骨髓移植.