良性胆道疾病再次手术的原因及对策(附119例报告)

• 作者: 刘青光 姚英民 孙昊 潘承恩 耿智敏
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道疾病 再手术
• 年，卷（期）: 2002,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 469-471
• 页数: 3页
• 分类号: R65
• 字数: 3441字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2002.08.006

摘要

目的探讨良性胆道疾病再次手术的原因及对策.方法对1988年6月至1998年6月十年间收治的119例良性胆道疾病再次手术病人的临床资料进行回顾性分析.结果119例中接受2次手术者78例(65.55%),3次者30例(25.21%),4次以上者11例(9.24%),死亡4例(3.36%).初次手术方式,开腹胆囊切除术61例(51.26%),胆囊切除加胆总管探查术35例(29.41%),胆肠吻合术15例(12.61%),腹腔镜胆囊切除术8例(6.72%).再次手术的原因,残留或复发结石占首位,共43例(36.13%),胆管损伤或损伤性狭窄32例(26.98%),残留胆囊炎或伴结石23例(19.33%),胆肠吻合口狭窄13例(10.92%),Oddi括约肌狭窄4例(3.36%),其他原因4例(3.36%).结论良性胆道疾病再次手术的对策:①提高术前确诊率,通过各种影像学及造影检查,详细了解胆道系统情况.②术中全面细致检查,充分运用胆道镜、胆道造影及术中B超检查,选择合理的术式,降低残石率.③根据胆管损伤类型,合理把握初次手术时机.成形后的肝管空肠端侧Roux-en-Y吻合术是胆道重建术的最佳选择.