目的:探讨耳内镜下经上鼓室进路行面神经锥段、水平段及膝状神经节减压手术的可行性.方法:对12例外伤性周围性面瘫患者术前采用颞骨薄层CT扫描、流泪试验、镫骨肌反射、味觉试验及听力学检查,以明确受损部位.均在耳内镜下经上鼓室进路行面神经锥段、水平段及膝状神经节减压术.结果:出院时完全恢复面肌功能(Ⅰ级)6例(50%).随访2~10个月,面肌功能完全恢复者10例(83.3%),面肌功能Ⅱ~Ⅲ级者2例(16.7%).术后听力水平与术前对比,无明显变化8例,听力提高2例(术前面瘫伴听骨链脱位),下降5~10 dB 2例.结论:耳内镜下行水平段、膝状神经节减压术,可尽量减少对正常组织的破坏,进路方便、简捷,具有微创的手术效果.