大肠结核20例误诊分析

• 作者: 厉学民 吴晓康 季敬伟 朱寿田 毛根军 沈蔚 罗建生 郑樟栋
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠 结核 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2002,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 614-617
• 页数: 4页
• 分类号: R52
• 字数: 4167字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0254-1432.2002.10.011

摘要

目的总结大肠结核临床表现的复杂性、误诊原因和诊断策略.方法对20例术前被误诊的大肠结核的临床资料、诊断难点及诊治过程进行回顾性分析.结果腹痛、腹块和大便习惯改变是最主要的临床表现.大肠结核较易误诊为大肠肿瘤、克罗恩病和阑尾周围脓肿.17例剖腹手术者术中仍有10例(58.8%)被误诊为肿瘤和克罗恩病,即使术后在病理学报告前仍有多数不能确诊.3例其他方法诊断.全消化道造影、结肠镜及细针抽吸细胞学(FNAC)和腹腔镜等检查将能提高其诊断率,剖腹探查活检是最后采用的诊断方法.但确诊主要依赖于病理学检查.结论大肠结核的临床表现和影像学检查均缺乏特异性,误诊率高.加强临床医师对该病的全面认识是提高诊断水平的重要环节.只要诊断明确,治疗上并不困难;若能术前确诊,则可避免一些不必要的手术.对于大肠结核,不论病灶切除与否,6个月的抗痨治疗是有效的.