结核分支杆菌五种耐药基因检测的临床应用及评价

• 作者: 刘金伟 叶一秀 吴雪琼 李洪敏 李素梅 林明贵 王仲元 王安生 王巍 王金河 陈红兵
• 来源期刊: 中华结核和呼吸杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 分支杆菌,结核 药物耐受性 耐药基因 聚合酶链反应 单链构象多态性
• 年，卷（期）: 2002,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 670-673
• 页数: 4页
• 分类号: R52
• 字数: 4112字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-0939.2002.11.012

摘要

目的检测结核分支杆菌rpoB katG、rpsL、pncA和embB耐药基因,评价其临床应用价值.方法采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析和药敏试验(比例法),了解109例肺结核患者结核分支杆菌耐药情况,并分析、比较临床治疗效果.结果 1/2以上的肺结核患者至少耐两种抗结核药物,对RFP、INH、SM、PZA和EB总耐药率分别为80.7%、71.5%、78.8%、57.7%和48.6%.rpoB、katG、rpsL、pncA和embB基因突变率分别为 76%、68%、71%、51%和30% .结核分支杆菌耐药基因突变率与耐药水平联系密切,多数结核分支杆菌耐药基因突变易发生在高耐药株,也有少数基因突变发生在低耐药株.根据药敏试验和耐药基因检测结果,6个月耐多药结核治愈率分别达到54.8%和62.8%,治疗效果满意,两种方法差异无显著性(P>0.05).结论耐药基因检测指导治疗是一种新探索,PCR-SSCP方法敏感、特异,可以快速检测结核分支杆菌rpoB、katG、rpsL、pncA和embB耐药基因突变,可能会成为临床指导用药的好方法.