目的探讨血清和胸腔积液中E-选择素(E-selectin或E-SLT)、癌胚抗原( C E A)及胸腔积液细胞学多项指标联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值.方法对35例结核性胸腔积液、35例恶性胸腔积液及20例健康人的血清和胸腔积液进行检测. 结果恶性胸腔积液组血清和胸液中E-SLT低于结核性胸腔积液组,而CEA则前者高于后者,差异均有高度显著性.以胸液 E-SLT>23 ng/ml为结核组的界值,单项指标诊断结核性胸腔积液的敏感性为91.4%,特异性71.4%,准确性81.4%.以血清 CEA 5 μg/ml为恶性胸腔积液界值,敏感性为68.6%,特异性91.4%,准确性80%.联合上两项指标加胸腔积液细胞学检查,敏感性97.1%,特异性100%,准确性98.6%.结论 E-SLT及CEA联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别有重要意义.