STI571治疗慢性髓性白血病晚期和Ph+急性淋巴细胞白血病引起的骨髓抑制

• 作者: 江倩 江浩 江滨 陆道培 陆颖 陈珊珊 黄晓军
• 来源期刊: 中华综合临床医学杂志
• 关键词: 白血病 Ph染色体 STI571
• 年，卷（期）: 2002,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-8
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的探讨STI571治疗慢性髓性白血病(CML)晚期和难治/复发的Ph阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)病人发生骨髓抑制的临床意义.方法43例CML加速期、34例急变期和难治/复发的Ph+ALL病人,口服STI571 400或600mg持续18月.结果STI571治疗初期的1-2月内,白细胞和血小板下降迅猛.CML加速期:治疗中白细胞谷值越低,所获得的血液学缓解程度越低、血液学效应持续时间越短.严重的白细胞减少(＜1.0x109/L)和严重的血小板减少(＜20x109/L)的发生率分别为16.3%和25.6%,治疗前白细胞＜4.0X109/L和血小板＜40X109/L是发生严重的白细胞减少的危险因素.出现严重的白细胞减少者,获得血液学完全缓解的可能性显著减少,生存期短于1年的比例显著增加.年龄＞50岁者更易发生严重的血小板减少.CML急变期及难治/复发的Ph+ALL:治疗前白细胞与血小板越低,治疗中白细胞与血小板的谷值越低;血小板谷值越低,其所获得的血液学效应持续时间及生存期越短.严重的白细胞减少和严重的血小板减少发生率均为38.2%,治疗前白细胞＜4.0X109/L、血小板＜40X109/L和骨髓中原始+幼稚细胞≥70%是发生严重的白细胞或血小板减少的危险因素.出现严重的白细胞减少者,获得血液学效应的可能性显著减少.出现严重的白细胞或血小板减少者生存期短于半年的比例显著增加.结论骨髓抑制是STI571治疗CML晚期及难治/复发的Ph+ALL常见的毒副作用,与较差的血液学疗效和较短的生存期明显相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆道培	北京大学人民医院血液病研究所	98	1165	19.0	28.0
2	陈珊珊	北京大学人民医院血液病研究所	28	382	13.0	19.0
3	黄晓军	北京大学人民医院血液病研究所	193	963	15.0	21.0
4	江滨	北京大学人民医院血液病研究所	110	717	14.0	22.0
5	江浩	北京大学人民医院血液病研究所	24	135	6.0	11.0
6	江倩	北京大学人民医院血液病研究所	39	153	7.0	11.0
7	陆颖	北京大学人民医院血液病研究所	13	62	6.0	7.0