经颈静脉肝内门体分流术治疗消化道出血

• 作者: 徐辉 曾维政 李小安 汪庆华 秦建平 罗珠林 蒋明德 顾明
• 来源期刊: 中华腹部疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 门脉高压 消化道出血 门体分流术
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 405-407
• 页数: 3页
• 分类号: R573.2
• 语种: 中文

摘要

目的探经颈静脉肝内门体分流术(Tipss)治疗门脉高压和消化道出血的临床疗效观察.方法对12例肝硬化并发门脉高压症和消化道出血的病人行Tipss,检测门脉主干压,门腔梯度压,门脉主干血流速度,分流道血流速度及血氨,门静脉主干及脾静脉内径的变化.结果Tipss的成功率为100%(12/12),门脉压(cmH2O)22.5±3.5(P＜O.01,vs术前的43.5±4.5),门腔梯度压(cmH2O)13.5±2.5(P＜O.01,vs术前的32.5±3.5),门脉主干血流速度(cm/s)46.O±16.5(P＜0.01,vs术前的12.5±4.0),分流道血流速度(cm/s)158.0±60.O,血氨(μg/dl)164.0±35.0(P＜0.01,vs术前的86.0±18.0),提示Tipss能有效地降低门脉压;门静脉主干及脾静脉内径(cm)分别为1.13±O.086,0.90±0.056(P＜0.01,vs术前的1.52±0.082,1.26±0.034),进一步说明了门脉压的降低,6例脾功能亢进均明显缓解(6/6).近期有效率及急症出血控制率为100%,肝性脑病的发生率为25%(3/12),12个月内支架狭窄3例30%(3/10),18个月内闭塞1例(1/5),6～12个月内发生再出血2例(2/10),随访6～24月无死亡.结论Tipss是一种有效降低门脉压,控制食管、胃底静脉曲张破裂出血的新技术,对于急症出血的疗效优佳,但是,中远期分流道易发生狭窄和阻塞,其疗效有待进一步提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗珠林	四川省成都军区总医院消化内科	8	0	0.0	0.0
2	蒋明德	四川省成都军区总医院消化内科	2	0	0.0	0.0
3	顾明	四川省成都军区总医院消化内科	3	14	2.0	3.0
4	秦建平	四川省成都军区总医院消化内科	10	8	2.0	2.0
5	曾维政	四川省成都军区总医院消化内科	2	0	0.0	0.0
6	李小安	四川省成都军区总医院消化内科	1	0	0.0	0.0
7	汪庆华	四川省成都军区总医院消化内科	1	0	0.0	0.0
8	徐辉	四川省成都军区总医院消化内科	1	0	0.0	0.0