连续臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术

• 作者: 王立文 马秀光
• 来源期刊: 宁夏医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 臂丛 麻醉 儿童 手术
• 年，卷（期）: 2002,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 598-599
• 页数: 2页
• 分类号: R614
• 字数: 1966字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5949.2002.10.008

摘要

目的观察连续臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术的可行性及临床效果.方法 35例上肢手术患儿均采用经肌间沟入路臂丛神经阻滞,穿刺成功后,先注入2%利多卡因与0.5%布比卡因复合液0.5-0.6ml/kg(含1∶20万肾上腺素),注药后抽出针芯,随之将外套管向肌间沟内再送入0.2-0.5cm并与三通相连接.术中视手术时间,经三通追加局麻药,平均用量为14.3±4.79ml.不合作者肌注氯胺酮4-6mg/kg后再行静脉和肌间沟穿刺.术中常规静脉滴入咪唑安定0.15-0.3 mg/kg维持麻醉,麻醉期间连续监测心电图(ECG)、血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)变化,手术历时2-11小时.12例病人术后留置套管2-3天,用于注入低浓度局麻药或术后镇痛(PCA).结果臂丛阻滞起效时间为3-5分钟,阻滞完善时间为10-15分钟,麻醉效果均较满意,麻醉后呼吸和循环变化差异无显著性意义(P＞0.05).发生霍纳氏综合征7例,轻度局麻药中毒反应1例,术后恢复顺利.结论应用静脉套管针经肌间沟连续臂丛阻滞,取材方便、操作简单、效果可靠,术中管理容易,并发症少,是小儿上肢较复杂和长时间大手术的一种较好的麻醉方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马秀光		18	35	3.0	5.0
2	王立文		53	115	5.0	8.0