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摘要:
目的:探讨腹腔镜下胆囊手术(LC)期间CO2气腹对血流动力学和肺通气效应的影响.方法:选择期胆囊手术20例青壮年病人,除外科情况外,无其它脏器官病变和功能损害.观察CO2气腹(压力为1.6 kPa)前和气腹后动脉血气和循环的变化.结果:CO2气腹(压力为1.6 kPa)对循环有明显增强作用,收缩压(BPs)、舒张压(BPd)和心率与收缩压乘积(RPP)较气腹前明显升高(P值分别小于0.02,0.005和0. 0 5).但肺通气已产生明显的副作用.与气腹前比较,PaCO2和PETCO2明显上升( P值均<0.001),其中有40%病人PaCO2已超过5.33 kPa,平均升高16.58%,最高达 3 9.43%.气道内峰压(PPaw)亦明显升高,动脉血的酸碱度(pHa)和潮气量(VT)却明显下降( P值均<0.001),其中VT平均下降14.46%,最高达27.38%.但经适当增加VT(约15 % ~30%),上述肺通气副作用除PPaw稍有增高外,都很快得到纠正.结论:CO2气腹(压力1 .6 kPa)可明显影响肺通气效力、但不抑制循环,反而有增强作用.值得强调的是全麻状态下行LC期间,必须有可靠的VT、PPaw、PETCO2或动脉血气监测,尤其对高龄和肺功能严重障碍患者更为重要;此外,间歇正压通气(IPPV)期间气腹后VT应适当增加15 %~30%,否则极易发生高CO2血症.
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内容分析
关键词云
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文献信息
篇名 腹腔镜胆囊手术期间CO2气腹对血流动力学和肺通气的影响
来源期刊 实用医学杂志 学科 医学
关键词 外科手术,腹腔镜 气腹 高碳酸血 肺通气 血液流变学
年,卷(期) 2002,(9) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 941-942
页数 2页 分类号 R65
字数 2453字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1006-5725.2002.09.014
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 屠伟峰 广州军区广州总医院全军临床麻醉中心 194 1049 14.0 20.0
2 魏涧琦 广州军区广州总医院全军临床麻醉中心 5 54 4.0 5.0
3 戴永忠 广州军区广州总医院全军临床麻醉中心 13 51 5.0 6.0
4 郄文斌 广州军区广州总医院全军临床麻醉中心 34 134 7.0 9.0
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研究主题发展历程
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外科手术,腹腔镜
气腹
高碳酸血
肺通气
血液流变学
研究起点
研究来源
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期刊影响力
实用医学杂志
半月刊
1006-5725
44-1193/R
大16开
广州市越秀区惠福西路进步里2号之6
1972
chi
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