摘要:
1病例资料
患者男,27岁,个体户,于2001年2月15日凌晨因车祸致头部、胸、腰、臀部撞伤后神志不清,意识丧失,5小时后被人救起急送入院,查体:体温38.4℃,脉搏112次/分,呼吸25次/分,血压6/OKpa,呈昏迷状态,被动体位,呼吸急促,胸廓畸形,左侧胸部触及皮下气肿,并触及骨擦音,呼吸音减弱,叩诊为浊音,头颅对称,左侧颞部见-4×2cm皮肤裂伤,出血不止,左侧瞳孔缩小约1.5m,对光反射减弱,左侧巴彬斯基征阳性,腰臀部肿胀青紫,根据以上症状和体症初步诊断为"脑挫裂伤、左侧肋骨多发性骨折、血气胸",入院后立即清理呼吸道分泌物给予中流量吸氧,清创缝合皮肤裂伤,并给予抗休克抗感染、脱水、止血、营养脑细胞等治疗,输鲜血800ml,并保留导尿,引出肉眼血尿行胸腔闭式引流术,引出约400毫升血性液,严格按胸腔闭式引流术后常规护理.