体外静脉-静脉转流在全身热疗中的应用

• 作者: 吴丽霞 李颖阳 黄伟明 黄文起
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高温,诱发 体外静脉转流 体外全身热疗 血液动力学
• 年，卷（期）: 2002,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 705-706
• 页数: 2页
• 分类号: R45
• 字数: 2362字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2002.07.013

摘要

目的:探讨体外静脉-静脉转流技术在体外全身热疗(extracorporeal whole body hyperthermia,EWBH)中的应用.方法:20例患者,病种包括丙型肝炎、原发性肝癌、胆囊癌合并结肠癌、全身转移性骨肿瘤、肾癌、壶腹部癌、复发性肝癌全身转移、肺癌、结肠癌肝转移、肝癌行肝移植术后等.使用TEMET SYSTEM 1000型体外热疗机在体外静脉-静脉转流下行EWBH.将患者体温升高至42℃并持续120 min,观察EWBH期间血流动力学、血气及电解质、体温、激活凝血时间(ACT)及红细胞压积/血红蛋白(HCT/Hb)的变化.结果:EWBH各阶段血气分析及部分电解质结果显示均无明显变化.食管温和直肠温升高平均达到42.23℃和42.18℃,停机时下降到38～39℃.EWBH期间平均动脉压不稳定,中心静脉压保持较高的水平,心率加快达134次/min,HCT及Hb平均降低至0.26及9 g/L.以上情况经处理后逐渐恢复正常.肝素化后ACT维持225～246 s,停机时鱼精蛋白中和后,ACT恢复到转流前水平.结论:EWBH期间机体发生较大的变化,体外静脉转流的管理需要控制好体温,维持液体的平衡和抗凝的处理,并在不同时期采取相应的措施,才能保证EWBH的安全和治疗的效果.