体外静脉转流在自体心包片上腔静脉切除重建术的应用

• 作者: 吴柳青 周艳 程其许 肖华平 蔡锦根
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 上腔静脉置换 自体心包片 脑血流灌注 血流动力学
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 864-867
• 页数: 4页
• 分类号: R654.1|R734.2
• 字数: 3305字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20185615

摘要

目的 评价自体心包片上腔静脉重建术中麻醉处理的安全性.方法 选取需要行自体心包片上腔静脉重建术的患者.术中应用体外颈内静脉-股静脉压差式转流以降低阻断上腔静脉后升高的颈内静脉压.术中连续监测平均动脉压、颈内静脉压.于上腔静脉阻断前、上腔静脉阻断后10、30 min、阻断开放前及开放后10、30 min记录平均动脉压、颈内静脉压,计算两者差值,并经颈内静脉、桡动脉同时抽血行血气分析.拔管后第2天通过简易智力量表(mini-mental state examination,MMSE)检测患者是否存在神经系统并发症.结果 术中平均动脉血压无明显变化,阻断上腔静脉后颈内静脉压上升,平均动脉压与颈内静脉压差值下降,术中维持其差值不低于40 mmHg.开放后两者迅速恢复正常水平.阻断后各时段平均动脉压与颈内静脉压差值均与阻断前有差异(P＜0.05),但其数值在正常范围内.上腔静脉阻断开放前与阻断后10min、阻断后30 min比较差异无统计学意义(P＞0.05),解除阻断后30 min颈内静脉压与阻断前的颈内静脉压相比显著下降(P＜0.05).各时段点颈内静脉氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO2)均＞50％.所有患者通过MMSE检测均未见神经系统相关并发症.结论 颈内静脉-股静脉压差式转流能够维持血流动力学稳定,维持脑血流灌注,可安全地用于自体心包片上腔静脉切除重建术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡锦根	江西省肿瘤医院麻醉科	8	13	3.0	3.0
2	肖华平	江西省肿瘤医院麻醉科	5	8	2.0	2.0
3	程其许	江西省肿瘤医院麻醉科	7	16	3.0	3.0
4	周艳	江西省肿瘤医院药剂科	6	12	2.0	3.0
5	吴柳青	江西省肿瘤医院麻醉科	1	0	0.0	0.0