胆囊切除术后综合征ERCP结合EPT诊治的探讨

• 作者: 孙振兴 李兆申 江华 许国铭
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰胆管造影术,内窥镜逆行 括约肌切开术,内窥镜 胆囊切除术后综合征
• 年，卷（期）: 2002,（10）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 1068-1069
• 页数: 2页
• 分类号: R65
• 字数: 2533字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2002.10.023

摘要

目的:回顾性研究逆行性胰胆管造影(ERCP)结合乳头肌切开术(EPT)对胆囊切除术后综合征(PCS)的诊治价值.方法:170例胆囊切除术后症状再发或反复发作患者,接受ERCP检查和EPT等治疗,90例诊断为PCS.分析PCS患者胆道异常、胆总管直径及内镜下治疗后临床表现的改变、不良反应及血清淀粉酶的变化.结果:PCS在ERCP下发现的病变主要为:残余胆囊管过长、胆总管狭窄、总肝管狭窄、胆囊管低汇流、乳头旁憩室、胆道括约肌压力增高.ERCP测定的胆总管直径显著大于B超的测定值,分别为(1.38±0.43)cm和(0.58±0.32)cm(P＜0.05).介入治疗组12例术后临床表现显著改善,治疗的主要不良反应表现为高淀粉酶血症,但血清淀粉酶多在3 d内转为正常.结论:对PCS患者,ERCP不失为一项非常有价值、安全的诊断措施,必要时尚可行EPT治疗,疗效满意.