急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床特点

• 作者: 吴江 吴雅峰 崔亮 徐琳 杨新春 赵文淑
• 来源期刊: 中华实用医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 室间隔穿孔
• 年，卷（期）: 2002,（31）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 27-28
• 页数: 2页
• 分类号: R54
• 语种: 中文

摘要

目的:通过对急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床特点进行分析以提高对该病的认识.方法:连续观察1996年6月-2000年12月确诊为急性心肌梗死的患者1548例,男1094例,女454例,年龄57±28岁.前壁梗死894例,下、后、右室壁梗死654例.其中经超声心动图证实合并室间隔穿孔的患者7例,男3例,女4例,年龄74±7岁.广泛前壁梗死6例,下壁、右室梗死1例.心肌梗死发病至室间隔穿孔时间平均为1天.保守治疗6例,接受直接经皮冠状动脉球囊成形和支架植入术1例.7例病人全部死亡.穿孔至死亡时间平均1.5天.结果:女性发病率明显高于男性(0.92%vs 0.27%).前壁梗死多于下、后壁梗死(0.67%vs 0.15%).所有患者均有急性肺水肿表现,胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ肋间均可闻及粗糙而响亮的收缩期杂音且伴有震颤.超声心动图显示:所有患者均有室壁瘤形成,占左室面积43.4%;左室射血分数明显减低,平均为27%.彩色多普勒可见心室水平左向右分流.穿孔部位均为室壁运动减低与室壁瘤形成的交界部,该处室壁明显扩张及变薄,位于后室间隔中下部6例,前室间隔中下部1例.结论:室间隔穿孔多发生于高龄、女性、室壁瘤形成和收缩功能明显减低的广泛前壁心肌梗死患者.床边超声心动图是确诊该病的重要手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴雅峰	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心	85	627	12.0	22.0
2	崔亮	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心	50	252	7.0	15.0
3	杨新春	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心	321	1800	20.0	28.0
4	徐琳	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心	28	191	6.0	13.0
5	赵文淑	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心	26	136	7.0	11.0
6	吴江	首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心	48	193	8.0	12.0