胆胰十二指肠结合部穿孔的处理

• 作者: 张炳印 汤礼军 王雨 田伏洲 蔡忠红
• 来源期刊: 消化外科
• 学科: 医学
• 关键词: 医源性 治疗 诊断 穿孔 胆管 胰腺 十二指肠
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 113-115
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3165字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2003.02.010

摘要

目的研究医源性胆胰十二指肠结合部穿孔(PBPD)的常见原因,并提出早期处理的正确方法.方法本文总结了9例医源性PBPD的发病过程、早期诊断及处理经验,并分析了本病死亡率极高的原因.结果6例为胆总管探查所致,3例为内镜乳头括约肌发开术(EST)引起;4例死亡,1例严重致残;8例经过手术治疗,1例经过微创治疗;EST所致胆胰十二指肠结合部穿孔患者多有皮下气肿,而胆总管探查所致穿孔早期无特征性表现.结论医源性PBPD的最常见的原因是胆总管探查术中胆道探子造成的穿孔及EST中造成的电灼穿孔,其死亡率极高,应注意早期诊断及正确的早期处理."三造口一引流"(胆囊造瘘、胃造瘘、空肠造瘘、胰体引流)经临床验证不失为一种有效的早期处理方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田伏洲	成都军区总医院全军普外中心	244	1820	21.0	33.0
2	汤礼军	成都军区总医院全军普外中心	195	1209	17.0	24.0
3	王雨	成都军区总医院全军普外中心	49	422	11.0	19.0
4	张炳印	成都军区总医院全军普外中心	54	308	10.0	15.0
5	蔡忠红	成都军区总医院全军普外中心	45	344	10.0	17.0