老年人不同节段硬膜外阻滞的自主神经功能差异

• 作者: 唐俊 杨旅军
• 来源期刊: 老年医学与保健
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,硬膜外 自主神经系统 心率
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 158-160
• 页数: 3页
• 分类号: R745|R614.42|R322.85
• 字数: 2615字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8296.2003.03.011

摘要

目的在老年病人中比较下胸段和腰段硬膜外阻滞对自主神经功能的影响.方法选择在腰段硬膜外阻滞下行下腹部手术(A组)和下胸段硬膜外下行上腹部手术(B组)的老年病人各15名.监测心率变异性,低频(LF:0.03 Hz-0.15 Hz)反应副交感和交感活性,高频(HF:0.15 Hz-0.4 Hz)反映副交感活性.结果 A组术前的LF为494.60±241.87,阻滞后下降到308.05±148.05(P＜0.01),切皮时上升至392.43±205.23,而B组由526.90±397.77降至124.17±92.33和158.20±129.43(两者P＜0.01).LF/HF在A组由3.39±1.86下降至2.46±0.85和2.58±0.98(P＜0.01),B组3.10±1.90下降至1.30±0.60和1.47±0.56(两者P＜0.01).HF和TP变化没有统计学意义.在B组中,反映交感活性的LF、LF/HF有统计学意义的抑制,同时心率明显下降(80.70±9.20降至68.40±7.40).结论与腰段硬膜外相比,下胸段硬膜外阻滞在老年病人中更容易导致交感神经抑制,麻醉和术中注意提高交感神经活性.