严重急性呼吸道综合征X线表现及临床意义

• 作者: 刘艳平 周先志 常伟华 常彬霞 张伟 李保森 杨永平 游绍利 王华明 胡良平 荣义辉 赵军 辛绍杰 邹正升 陈菊梅 马雪梅
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 严重急性呼吸道综合征 放射摄影术 高清晰度CT扫描
• 年，卷（期）: 2003,（20）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1850-1852
• 页数: 3页
• 分类号: R563.8|R814.4
• 字数: 2766字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-5404.2003.20.023

摘要

目的分析严重急性呼吸道综合征(Sever acute respiratory syndrome, SARS)患者X线表现和变化规律.方法使用SPASS11.0及SDAS软件回顾性分析330例临床确诊的SARS患者,对病后的一系列X线胸片和高清晰度CT(HRCT)影像进行分析.结果①21.5%的患者入院时X线胸片检查无明确炎性改变,90% SARS患者在1周内X线胸片出现局造性斑片状模糊影,2周内达高峰,肺部存在阴影者仅98.8%,另有1.2%的患者始终没有X线胸片改变,但CT有改变,80%的患者在5周内康复.②急性期胸部X线绝大多数以肺实质性病变为主,形态多样,双肺同时受累率高(初期47%,最重时59.5%)为其特点.③轻型SARS以一个肺叶病变为主(53%),多为周边型(53.1%),吸收好,恢复快;重型SARS多以二个或二个以上肺叶病变为主(70.3%),多为中央或混合型(71.8%),其中混合型占50%,间质性损害为主,吸收慢预后差.④45例恢复期患者的HRCT检查,71.2%留有肺间质改变.结论 SARS患者早期可出现多种X线胸片炎性改变,双肺同时受累率高,尤以中央型或混合型重症比例高,发展快,预后差;对于疑似患者提倡早期行HRCT检查.